近视度数在 300 度以下为低度近视，300 至600 度为中度近视，而高度近视指近视度数达到 600 度及以上的屈光不正状态。正常眼球近似球体，随着近视程度加深，眼轴会逐渐变长，眼球体积相应增大，如同吹胀的泡泡，壁体随之变薄，进而可能引发眼底的多种病变。

高度近视会如何发展？

高度近视存在两种发展情况：

单纯性高度近视：成年后度数趋于稳定，不再进展，且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变。

病理性高度近视：近视度数终身进展，同时伴有不可逆的视觉损害及眼底病变，其主要诱因可能与高度近视导致的眼轴持续过度增长相关。

高度近视为何更易引发白内障？

高度近视人群相对更易发生白内障，主要原因包括：

眼球结构变化：高度近视者眼球较正常更长，眼部结构的血液及营养供应相对较差，晶状体因营养不足，可能加速白内障的发生与发展。

老化进程加快：高度近视者眼部结构较为脆弱，眼球的形态及功能会随年龄增长加速衰退，增加白内障发生风险。

晶状体易受损：长期近距离用眼（如长时间使用手机、电脑等）会给眼睛带来额外负担，可能加速晶状体老化，使白内障更易出现。

遗传与环境因素：高度近视具有一定遗传倾向，可能影响晶状体健康；过度用眼、紫外线暴露等环境因素，也可能促使白内障形成。

并发症影响：高度近视人群更易出现青光眼、视网膜脱离、视网膜变性、玻璃体混浊等眼部问题，这些问题可能间接加速白内障的发生。

高度近视常见的眼底病变有哪些？

玻璃体混浊：玻璃体是位于晶状体与视网膜之间的凝胶状物质，属于眼内屈光介质的一部分。光线从角膜进入眼内，依次穿过晶状体、房水、玻璃体，最终在视网膜成像。受年龄增长、高度近视等因素影响，玻璃体发生混浊的概率会显著增加。

黄斑变性与破裂：黄斑是视网膜上的一个区域，其中心的小凹称为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最为敏锐的部位。当病变累及黄斑时，极易导致视力明显下降。

视网膜脱离：视网膜是眼球的内层，分为外层的视网膜色素上皮层和内层的视网膜神经上皮层，两层之间存在潜在间隙，当两层分离时，即称为视网膜脱离。

高度近视的手术该如何选择？

目前主流的近视手术主要分为激光类近视手术与晶体植入术两类。

术前检查涵盖20余项，包括屈光度、眼压、眼底（高度近视患者常出现豹纹状眼底）、角膜横径、角膜厚度、眼轴长度、角膜曲率及角膜地形图等；若选择晶体植入类手术，还需增加前房深度、角膜内皮细胞计数等眼内结构专项检查。

判断患者是否适合手术及选择何种术式，需详细了解其病史与需求，在尊重其意愿基础上，结合用眼需求及眼部检查结果进行综合评估。各类术式并无高低之分，需依据患者具体情况选择适配方案。

株洲三三一爱尔眼科医院提醒：高度近视者眼球结构具特殊性，眼健康维护至关重要。建议每年开展全面眼健康检查，着重排查白内障等眼病。日常应强化护眼意识，使用电子设备时，应保持正确的坐姿，眼睛与屏幕保持适当的距离，一般建议不少于 50 厘米；每使用 20至30 分钟电子设备，应休息 2至3 分钟，可以眺望远处或闭目养神。若出现视物模糊、重影、色彩辨识力下降等症状，需及时就医。